鲁网10月30日讯2025年7月起，我国肝病诊疗的开拓团队——北京大学人民医院感染与肝病中心团队每周四、周五常态化在北京大学人民医院青岛医院坐诊。
“医生，我这么瘦怎么会得脂肪肝？”
“我知道要运动，但就是坚持不下来……”
在北京大学肝病研究所所长、北京大学人民医院感染与肝病中心副主任饶慧瑛教授的门诊中，上述关于脂肪肝的疑问屡见不鲜。
典型案例
体检异常敲响警钟，科学评估是关键
饶慧瑛教授在青岛接诊的患者中，病毒性肝炎、自身免疫性肝病及重症肝硬化患者占比较高，专程为脂肪肝就诊的比例相对北京较少。“整体来看，本地居民对脂肪肝的重视程度仍有提升空间。仍有不少人认为脂肪肝不是病，或者觉得运动减肥就好了，但关键在于，很多脂肪肝患者并没有真正付诸行动。”
典型的就诊案例往往是患者在体检时彩超报告提示脂肪肝，同时抽血发现转氨酶升高，带着这份异常报告到北大人民青岛医院北大知名专家门诊求助。
“对于这类患者，我们的首要任务是进行精确诊断。”饶慧瑛教授表示，接诊后，医生会为患者系统排查其他可能导致转氨酶升高的原因，如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。
明确脂肪肝诊断后，需要让患者意识到，脂肪肝若放任不管，同样可能沿着肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌的路径发展，绝非不用管的小事。饶教授强调，接下来的核心步骤是全面评估肝脏状况，给予相应生活方式的建议与疾病治疗。
在北京大学人民医院青岛医院“人民健康说”直播中，饶慧瑛教授特别澄清了关于脂肪肝的常见误解：
01谣言：瘦人不会得脂肪肝。
真相：错误。
瘦人同样会得脂肪肝，即“瘦人脂肪肝”或“隐性肥胖脂肪肝”。特点在于脂肪主要堆积在内脏和肝脏，而外表看起来不胖。营养不良也可能导致脂肪肝。
02谣言：脂肪肝不传染，所以不用管。
真相： 错误。
虽然脂肪肝本身没有传染性，但它的危害不容小觑。若不加以干预，长期发展可导致肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，同时还会增加心脑血管疾病风险，必须引起重视。
03谣言：轻度脂肪肝比重度脂肪肝病情轻。
真相：不完全正确。
彩超报告的轻、中、重度主要反映肝脏内脂肪沉积的量，而非肝脏损伤的质。病情的轻重关键取决于是否伴有肝脏炎症和肝纤维化。一个轻度脂肪肝患者可能已出现明显纤维化，而一个重度脂肪肝患者可能肝脏炎症很轻。因此，必须进行综合评估。
04谣言：有保健品可以解决肝脏里的脂肪。
真相：不可信。
不推荐依靠保健品来治疗脂肪肝。目前全球范围内尚无获批的能直接“溶解”肝脏脂肪的保健品。需警惕很多保健品导致药物性肝损伤，加重病情。科学治疗必须依靠生活方式干预和在医生指导下的药物治疗。
05谣言：查出脂肪肝运动就行了，不需要复查
真相：需要。
脂肪肝的复查频率需根据病情严重程度分层管理。
✅单纯性脂肪肝，仅脂肪沉积，无炎症、纤维化：每年随访一次即可。
✅脂肪性肝炎，出现转氨酶升高等：建议每半年复查一次。
✅已出现明显肝纤维化或肝硬化：需要更密切的监测，通常每3个月复查一次。
北大人民医院肝病科专家提醒： 脂肪肝是典型的生活方式病，也是可防可治的疾病。公众需提高筛查意识，一旦发现不必恐慌，也不能忽视，应及时前往医院肝病专科进行系统评估与规范管理。（通讯员 刘裕）
责任编辑：刘亮亮
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